Dr: Nicolas Aguayo Médico especialista en Hematología Clínica, Experto en Sida, Docente Universitario nos deja información científica.
ALERTA A MIS COLEGAS MÉDICOS Hace 2 semanas fui llamado a interconsulta en calidad de Hematólogo a un Centro privado a ver una paciente joven por importante sangrado nasal y gingivorragia, sin otra sintomatología, sin antecedentes de fiebre, dolor de garganta o tos. Al examen físico además del sangrado nasal y de encías presentaba petequias y equimosis en piel es decir actividad purpurica; resto del examen físico normal. Los estudios laboratoriales de rutina no mostraron nada llamativo no asi el hemograma que mostró una pancitopenia periférica con la hemoglobina 8 grs los Glóbulos blancos: 2.000 xmm3 y las plaquetas: 2.000 xmm3 La fórmula diferencial de los Glóbulos blancos en porcentaje normal. Se plantea el diagnóstico de Purpura Trombocitopenica Inmunológica. Procedo a practicarle un aspirado de médula ósea cuyo resultado confirma la Purpura trombocitopenica Inmunológica. Sin embargo me llamo la atención que las células de la médula ósea mostraban un montón de alteraciones displasicas como sin un virus importante la estaba afectando.
Se inicia el tratamiento con corticoides a muy altas dosis con buena respuesta iniciando la recuperación del número de plaquetas y desaparicion del sangrado. Con las células de la médula ósea muy dañadas profundice mas el interrogatorio y se le practica estudios laboratoriales a fin de descartar cuadros virales incluyendo el Covid 19 y colagenosis. El resultado por PCR para Covid 19 dio positivo. Este caso es extremadamente importante para los profesionales Médicos ya que muestra una forma de presentación atipica como una enfermedad hemorrágica y sin ningún dato inicial de manifestación respiratoria. Con certeza el virus causó en la paciente un estrago inmunologico y se manifestó como una Purpura trombocitopenica Inmunológica. La paciente fue derivada a otro servicio a continuar el tratamiento con otros colegas. Por cierto la misma se recuperó del problema hematológico y del Covid 19 y ya está en domicilio. Este caso que muestra que el Covid 19 puede tener otras presentaciones está en proceso de publicación con otros colegas.
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